Vydavatelství Studio trend

Obezita a neplodnost...

Statistiky určují že:

- BMI (body mass index) nad 30 rovná se obezita 12 % žen v Evropě je obézní v reprodukčním věku (v USA až 25%)
- Nárůst výskytu obézních (USA: 1960 5%, 2007 25 %)
- mezi rizika nadváhy patří: kardiovaskulární nemoci, diabetes, rakovina..

Schopnost reprodukce ...

Činnost vaječníků u žen je velmi závislá na vrstvě tuku. Fylogeneticky je to způsobeno tím, že příroda umožňuje reprodukci těm nejsilnějším jedincům. Nízká vrstva tuku (např. sportovkyně, baletní tanečnice) je pro přírodu signálem, že organismus je ohrožen (nedostatkem stravy, nutností před něčím utíkat, onemocněním) a samice není schopna se postarat o sebe, natož tak o potomky. Vysoká vrstva tuku omezuje tvora v pohybu a snižuje (v přírodě) jeho šanci na přežití. Obezita žen v pubertě se výrazně podílí na vzniku poruchy vaječníků, která je charakterizována poruchou metabolismu inzulínu, zvýšením sekrece LH hormonu, zvýšením hladiny androgenů (mužských pohlavních hormonů) – a tím snížení plodnosti. V těle obézních žen nacházíme vysoké hladiny volného estrogenu (v důsledku snížené produkce SHBG v játrech a jeho vazebné kapacity). Obézní dívky mají dřívější nástup menstruace. Klinicky lze pozorovat vyšší výskyt ochlupení i v místech pro ženu netypických (tvář, ruce, nohy, kubické ochlupení vybíhá směrem k pupku). Nepravidelný cyklus. Nízké procento ovulací (event. Anovulace) a také v pozdějším věku nízké procento otěhotnění.

Redukce váhy

Při redukci váhy (minimálně 5kg) se u žen zlepší pravidelnost men. cyklu, procento ovulací, procento otěhotnění a sníží hladinu androgenů a inzulínu. Dieta (rostlinná, bohatá na vlákniny a s nízkým obsahem tuků) sníží hladiny androgenů.

Obezita a stárnutí

U žen s nadváhou dochází k nástupu menopauzy (selhání, vyčerpání funkce vaječníků) o 4 roky dříve než u žen s normální váhou.

Obezita a těhotenství

Pravděpodobnost spontánního otěhotnění a porodu klesá se vzrůstem obezity. U obézních pacientek dochází častěji k potratům a intrauterinnímu odumření plodu, výskyt těhotenského diabetu i vyšší výskyt komplikací v těhotenství (pozdní gestora, častější císařský řez). Vyšší výskyt vrozených
vývojových vad u jejich dětí (anencephalus, spina bifi da, exomphalos, srdeční vady, rozštěpy rtů a patra) a vyšší výskyt úmrtí dětí do 28 dní po porodu. Častěji se vyskytují komplikace při porodu (aspirace pl. vody, poruchy mechanizmu porodu)  

Obezita a léčba neplodnosti

Leptin, produkovaný tukovou tkání, snižuje citlivost vaječníků k podávaným stimulačním lékům. U obézních klientek vysoká spotřeba léků rovná se nízký zisk vaječných buněk – to způsobuje nízkou kvalitu vaječných buněk, nízké procento otěhotnění a vysoké procento potratů. Obezita mužů má za následek snížení hladiny testosteronu, zvýšenou hladinu estrogenů a také snížení kvality spermií (počet, pohyblivost, morfologie).

Doc. MUDr. Aleš Sobek, CSc.

Co lze doporučit? „S tou správnou váhou budete krásnější, zdravější a spokojená.˝